Cauzele și simptomele prostatitei cronice la bărbați

Inflamația cronică a glandei prostatei apare la bărbații de orice vârstă. În cele mai multe cazuri, catalizatorul este un factor infecțios: Trichomonas, stafilococi și gonococi. Bacteriile care intră în organism provoacă inflamația canalului uretral, glanda prostatică în sine.

Forma cronică a prostatitei este adesea asimptomatică. Boala în sine este determinată numai după trecerea la o formă acută. Diagnosticul târziu se explică și prin faptul că primele simptome ale prostatitei cronice la bărbați sunt adesea ignorate.

Statisticile arată o „întinerire” constantă a bolii. Din ce în ce mai mult, pacienții în vârstă de 30 de ani apelează la urologi.

Prostatita cronică - ce este?

Glanda prostatică este situată sub vezică. Principalele funcții se reduc la protejarea vezicii urinare de pătrunderea lichidului seminal, precum și la producerea secreției de prostată, o componentă necesară a spermei masculine. Inflamația țesutului glandei, provocată de infecție, congestie și alți factori, devine treptat permanentă.

Prostatita cronică duce la modificări degenerative. Structura țesuturilor se deformează treptat. Adesea, pe fondul inflamației, în canale apar pietre. Unele tipuri de prostatita provoacă dezvoltarea cancerului.

A fost dezvoltat un sistem internațional de clasificare pentru a facilita diferențierea între diferitele boli de prostată.

Prostatita cronică - cauze

Este în general acceptat că inflamația glandei prostatei este cauzată de doi factori principali: bacterieni și abacterieni.

Primul este asociat cu intrarea agenților patogeni și a infecțiilor în corpul pacientului. Cel mai adesea, catalizatorul sunt bacterii cu transmitere sexuală.

A doua cauză de apariție nu este asociată cu un agent infecțios. Catalizatorul inflamației poate fi:

• Hipotermia organismului.
• Dezechilibre hormonale asociate cu îmbătrânirea și viața sexuală neregulată.
• Obiceiuri proaste.
• Leziuni ale organelor pelvine.
• Stagnare cauzată de tulburări metabolice și de un stil de viață sedentar.

După diagnosticarea prostatitei, trebuie determinată cauza principală a prostatitei cronice. Cursul terapiei este prescris pe baza cauzei exacte a inflamației. Prostatita bacteriană și neinfecțioasă sunt tratate diferit.

Urologii numesc mai mulți factori suplimentari care agravează situația și influențează evoluția severă a bolii:

• Abstinența sexuală.
• Ejaculare inferioară (alegerea contactului sexual întrerupt ca metodă de contracepție).
• Stres.
• Obiceiuri proaste – abuzul de alcool și fumatul.
• Alimentație proastă.
• Boli inflamatorii suferite în trecut. Adesea, uretrita și cistita acționează ca cauze ale prostatitei în formă cronică.

Inflamația este însoțită de modificări distructive ale glandei prostatei, ceea ce face posibilă clasificarea bolii în mai multe categorii.

Clasificarea inflamației cronice a prostatei

Soiurile de prostatita au primit propriul cod ICD-10 - N41. Pentru a clarifica diagnosticul și a diferenția infecția catalizatorului, se utilizează o clasificare separată B95-B97. Scala de evaluare a simptomelor împarte boala în mai multe grupuri și subgrupe:

• I - inflamație acută, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii și febră.
• II - prostatita cronică, provocată de un factor infecțios.
• III - clasa include o boală în care sindromul durerii pelvine începe să se manifeste. Se obișnuiește să se distingă două subgrupe:
  1. IIIA - există semne ale unui proces inflamator. Se menține febra de grad scăzut.
  2. IIIB - fără inflamație.
• IV - prostatita în care nu există manifestări simptomatice. Abaterile de la normă sunt detectate exclusiv prin metode instrumentale de diagnosticare.

Conform codului ICD:

• N41.1 este diagnosticat cu prostatită cronică.
• N41.8 boli inflamatorii ale glandei prostatei.
• N41.9 nu a fost pus un diagnostic exact.

Cum se manifestă prostatita cronică - simptomele acesteia

Primele semne de prostatita cronică la bărbați apar într-un stadiu avansat al bolii. Adesea, dezvoltarea timpurie nu are manifestări clinice. Simptomele, chiar dacă sunt prezente, sunt temporare, de scurtă durată și de intensitate scăzută.

În funcție de manifestările clinice, se disting trei etape de dezvoltare a prostatitei:

• Semnele inițiale indirecte ale prostatitei cronice - după cum s-a menționat deja, debutul bolii nu este exprimat prin simptome clare care se pot distinge. Manifestările sunt subtile sau absente cu totul. Semne la care ar trebui să acordați atenție: senzație de arsură în timpul ejaculării, scăderea potenței, urinarea dureroasă.
• Semne secundare ale inflamației cronice a prostatei - în această etapă, apar modificări patologice în structura țesuturilor, apariția unor formațiuni asemănătoare cicatricilor și o scădere a funcției genito-urinale. Stadiul se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a potenței și a urinării, transpirație crescută, dureri severe în zona pelviană, coloana lombară și scrot.
• Semne ale unei boli avansate - prostata încetează să funcționeze normal. Țesuturile sănătoase încep să se metamorfozeze. Glanda crește în dimensiune. Sângele și puroiul apar în urină, există o senzație constantă de golire incompletă a vezicii urinare, iar călătoriile nocturne la toaletă devin mai dese. Funcția erectilă scade atât de mult încât putem vorbi de impotență sexuală completă.

Pe lângă simptomele caracteristice fiecărei etape de dezvoltare, există semne generale care apar pe parcursul întregului curs al bolii.

Sindromul durerii

Prostatita cronică în stadiul târziu de dezvoltare are simptome pronunțate. Manifestările clinice caracteristice sunt durerea de intensitate severă care nu dispare de la sine și necesită utilizarea de analgezice și antispastice.

Sindromul durerii însoțește întreaga perioadă de dezvoltare a bolii. În timpul semnelor primare ale prostatitei, disconfortul și arsurile în canalul uretral sunt de intensitate scăzută și, prin urmare, sunt adesea ignorate. Durerea este adesea atribuită în mod fals radiculitei sau oboselii. După ameliorarea durerii sau după administrarea unui antispastic, simptomul dispare de obicei.

În timp, tabloul clinic devine mai intens. Sindromul dureros se manifesta mai intens si ramane dupa administrarea analgezicelor. Senzațiile neplăcute însoțesc fiecare act de urinare, defecare și ejaculare.

Durerea iradiază de la coloană la scrot, uneori la membre și este însoțită de crampe și amorțeală. Erupțiile cutanate, mâncărimea și arsurile țesuturilor din prostată și zonele genitale sunt o reacție normală a organismului la inflamația internă.

Creșterea temperaturii

Inflamația cronică a glandei prostatei în formă acută este însoțită de căldură și febră. Există o creștere bruscă a temperaturii, ajungând la 39-40°. Indicatorii sunt stabili. Temperatura corpului nu scade nici după administrarea de antipiretice.

Prostatita lenta se caracterizeaza printr-o febra de grad scazut. Indicatori constanti ai inflamației cronice, în intervalul 37-37,2°.

Reducerea temperaturii și administrarea de medicamente pe cont propriu pentru a reduce manifestările externe este strict interzisă!

disurie

Primele semne ale prostatitei cronice apar în diverse tulburări de urinare. În timp, simptomele devin mai intense, ceea ce ajută la identificarea bolii. Manifestări de disurie:

• Nevoia frecventă de a merge la toaletă noaptea.
• Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
• Hematurie (sânge în urină), scurgeri purulente.
• Durere în timpul urinării.

Semnele clinice și intensitatea manifestării lor afectează direct diagnosticul și necesită cercetări suplimentare obligatorii. Simptomele pot indica alte boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar, hiperplazie și oncologie.

Tulburări ale organelor genitale

Prostatita cronică duce la apariția unor formațiuni cicatrice care afectează alimentarea cu sânge. Lipsa nutrienților duce la următoarele manifestări:

• Scăderea potenței - cu prostatita cronică se observă tulburări sexuale. Unul dintre simptomele caracteristice este o erecție normală, care scade brusc în timpul actului sexual. În stadiul avansat, apare o potență stabilă.
• Infertilitate - după apariția cicatricilor în canalele seminale, viabilitatea spermatozoizilor scade. Inflamația modifică structura și compoziția ejaculatului. În stadiul avansat, spermatozoizii se îngroașă și apar bulgări.
• Durere în timpul actului sexual - se observă scurgeri din canalul uretral. În timpul relațiilor sexuale, se simt disconfort și simptome dureroase, mai ales în timpul ejaculării. Adesea, motivele psihosomatice duc la impotența persistentă a pacientului.

Principalele simptome ale prostatitei cronice: durere, creșterea temperaturii corpului, disurie, disfuncție a organelor genitale. Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare intensitatea și durata perioadei de la debutul semnelor clinice, precum și simptomele aferente.

Cum poate fi detectată inflamația cronică a prostatei?

Prostatita nu are simptome care să poată diferenția cu exactitate boala. Unele tulburări ale sistemului genito-urinar au simptome similare. Un diagnostic precis poate fi pus numai după o examinare completă a pacientului, inclusiv teste de laborator și metode de detectare instrumentală a bolii.

După ce a suspectat prezența unor tulburări în funcționarea organelor pelvine, medicul urolog va prescrie un examen rectal obligatoriu. Dacă la palpare sunt detectate modificări tisulare, sunt prescrise mai multe teste de laborator.

Metode de cercetare de laborator

Testele clinice de sânge și urină diferențiază prezența unui proces inflamator și pot explica adesea catalizatorul pentru dezvoltarea bolii. La efectuarea unui diagnostic, vor fi necesare informații suplimentare din rezultatele următoarelor teste de laborator:

• Analiza citologică și bacteriologică a urinei. Se stabilește nivelul PSA. Nivelurile de proteine cresc brusc odată cu inflamarea țesutului glandelor.
• Luarea unui frotiu din uretra.
• Microscopia secrețiilor prostatei - pe baza rezultatelor se determină disfuncționalități ale glandei prostatei. Diferențierea cancerului de inflamația cronică a țesuturilor. Semănarea secrețiilor de prostată este interzisă în timpul unei perioade acute a bolii, însoțită de temperatură ridicată a corpului, exacerbare a hemoroizilor sau fisuri în anus.
• Teste pentru ITS (infecții cu transmitere sexuală) - unul dintre catalizatorii obișnuiți pentru inflamația glandei prostatei sunt microorganismele patogene. Trichomonas, stafilococii și gonococii pot provoca boala. Prostatita se dezvoltă în timpul fazei active a proliferării bacteriene și după ce infecția a fost deja vindecată.

Testele de laborator sunt o componentă obligatorie a diagnosticului de prostatita și a alegerii ulterioare a metodei de tratament.

Detectarea instrumentală a bolii

Există trei metode principale de testare a prostatitei. Fiecare metodă de diagnostic instrumental oferă informații despre modificările în structura țesutului glandelor și are propriile indicații și contraindicații:

• Tomografia - RMN este adesea prescris pentru a diagnostica prostatita cronică. Studiul vă permite să obțineți o imagine strat cu strat a prostatei. Semnele RMN indică cu acuratețe inflamația cronică și, de asemenea, indică începutul degenerării tisulare într-o formațiune malignă. Tehnologia rezonanței magnetice este absolut inofensivă, dar are contraindicații din cauza incapacității de a studia pacienții cu stimulatoare cardiace, capse metalice și șunturi (rămase în timpul operațiilor chirurgicale).
• Transrectal TRUS este o metodă informativă care indică în mod fiabil prezența inflamației. Semnele ecografice ale modificărilor structurale ale glandei prostatei în funcție de tipul de prostatita cronică includ: abateri de la normă în volum și dimensiune, structură și prezența formațiunilor patologice. Tehnicile cu ultrasunete nu sunt prescrise pentru inflamația acută a rectului, prezența fisurilor în anus sau hemoroizi.
• Ecografia - tehnica transabdominala nu are contraindicatii. Metoda este mai puțin informativă în comparație cu TRUS și RMN. Semnele ecografice fac dificilă determinarea spațiului cavității abdominale. Rezultatele diagnosticului sunt adesea controversate și necesită clarificări. Avantajul ultrasunetelor este simplitatea și viteza studiului.

Precizia imaginii ecografice depinde în mare măsură de experiența medicului care efectuează studiul.

Căutare diferențială a bolii

După primirea rezultatelor studiilor clinice și biochimice, sunt evaluate simptomele inflamației cronice a glandei prostatei. Au fost dezvoltate standarde de diagnostic comune care sunt valabile în întreaga lume.

Pentru a facilita sarcina urologului, a fost inventat indicele de simptome NIH-CPSI, realizat sub forma unui chestionar sau sondaj. Medicul completează câmpurile din document și apoi pune un diagnostic.

Există programe de calculator bazate pe indicele NIH-CPSI. Medicul trebuie să completeze un chestionar, iar sistemul va efectua independent o evaluare sumară a simptomelor prostatitei cronice. Eficacitatea tehnicii a fost dovedită în întreaga lume.

După calcularea rezultatelor chestionarului, la stabilirea unui diagnostic, se ia în considerare o evaluare suplimentară a studiilor instrumentale și clinice: prezența semnelor eco de prostatita cronică, un nivel crescut de PSA, identificarea unui marker infecțios prin microscopie a secrețiilor. Cu cât urologul are mai multe date, cu atât rezultatul va fi mai precis.

Ce este periculos la prostatita cronică - consecințele sale

Consecințele prostatitei cronice la bărbați sunt tulburări în funcționarea sistemului genito-urinar. Acestea includ:

• Impotenta.
• Retentie urinara acuta.
• Infertilitate.

Modificările fibroase care însoțesc boala avansată determină dezvoltarea oncologiei. Țesuturile normale degenerează în cele maligne. Prin urmare, prevenirea modificărilor funcționale ale glandei prostatei pentru a preveni dezvoltarea cancerului este o sarcină extrem de importantă cu care se confruntă medicul urolog.

Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare prezența neoplaziei intraepiteliale prostatice, un precursor al oncologiei și modificărilor fibroase. Boala avansată duce adesea la necesitatea unei intervenții chirurgicale: prostatectomie.

Diagnosticul prostatitei și diferențierea bolii de tulburările asociate ale organelor pelvine este o sarcină importantă pentru medici și pacienți. Detectarea primelor simptome depinde în întregime de bărbatul însuși. Dacă simțiți orice disconfort la urinare, scăderea erecției sau febră persistentă de grad scăzut, acestea sunt motive pentru a solicita imediat ajutor medical profesionist. Întârzierea este periculoasă!